腰椎椎間板ヘルニアの疑いがあり、診断を受ける場合、画像検査や問診と平行して用いられるのが理学テストです。
またこれらの間で症状の一致があれば、腰椎椎間板ヘルニアの確定診断がされますが、理学テストは筋肉の緊張の度合いや衰え方などを見る上でも重要な役目を担います。
ラセーグ徴候とは、神経診断学においての神経根症状をみるための検査です。
また、髄膜刺激症状としても有効です。SLR（Straight Leg Raising Test、下肢伸展拳上検査）とも呼ばれ、主に坐骨神経痛、麻痺などの鑑別に使用されます。
またこの名前はフランスの整形外科医であるCharles Ernest Lasegueさんの名前に由来し、もともとは坐骨神経痛の仮病を装った兵士を鑑別するために用いられた手法だそうです。
腰椎椎間板ヘルニアの診断では、膝蓋腱反射、アキレス腱反射などの反射テスト、L4、L5、S1などの知覚テスト、筋力テストなど、神経学所見にたった解剖学的診断を行いますが、一般に有効性が高いものとして神経根症状をみるためにラセーグ徴候（SLRテスト）が用いられます。
仰向けの体勢で膝を伸ばし、下肢を上げ、臀部から膝下ぐらいに痛みを訴えた場合は、L5、S1の根症状が陽性と判断され、また、上げた脚の反対側が痛むことがあり、これをCrossed SLRと呼びます。
また、ほとんどの場合、片側の坐骨神経痛が発見されますが、腰椎椎間板ヘルニアの位置や大きさにより両側に見られることもあります。
梨状筋に問題があるために神経痛を発症した場合、この特徴は見られず、また、片足を上げた状態で痛みを増強するようなこともありません。
ラセーグでは筋肉の緊張の度合いが低いケースに痛みが無い場合もあります。
ラセーグの他には、FNSテストと呼ばれるものがあります。これは逆にうつぶせの状態になって膝を屈曲しながら下肢を持ち上げ、L3、L4の神経根が圧迫されていると、この結果大腿前面に痛みが起こります。
ラセーグ徴候のように、腰椎椎間板ヘルニアを診断する際、色々な方法を用いて診断をしますので、一つの方法として頭に入れておくと良いかと思います。
