腰椎椎間板ヘルニアの検査では、主に２つの手順を用います。
最初に、問診によって下腿まで放散する下肢痛かどうか、特に下肢の痛みがくしゃみをしただけでも悪化するかどうかなど、腰椎椎間板ヘルニアによる、自覚症状を多角的にインタビューします。
その後はSLRテスト(Straight Leg Raisingテストと呼ばれるもので、膝を伸ばした状態で下肢が何度上がるかを診るもの。またしびれている範囲、下肢の筋肉の力の出具合などもチェックする。)は陽性かどうかなどの理学的な所見や下肢伸展挙上試験の陽性、膝蓋腱反射の消失などの神経学的所見をとります。
また、腰椎椎間板ヘルニアの影響による、しびれている範囲、下肢の筋肉の力の出具合などもチェックし、陽性かどうかなどの理学的な所見や下肢伸展挙上試験の陽性、膝蓋腱反射の消失などの神経学的所見をとります。
２つ目の手順は画像診断です。単純レントゲン検査によって骨折が無いかどうか、腰椎椎間板ヘルニアの大きさなどをチェックし、MRIによって腫瘍や感染の有無、神経圧迫の症状などを観察します。
また、体内金属を有する腰椎椎間板ヘルニアの患者さんや、閉所恐怖症の患者さんなどMRIを受けられない場合は、脊髄造影を行います。
これらの検査を行い、腰椎椎間板ヘルニアの症状と一致した場合、医師による診察の上で治療方法を選択します。
腰椎椎間板ヘルニアの検査が終り治療に移ると、様々な所見によって色々な場面において評価判定(断続的な検査)をします。
これは、腰椎椎間板ヘルニアに関してのその頻度、下肢痛に関してのそのしびれや痛みの頻度、歩行能力の判定、SLRテストの陽陰性、知覚障害の判定、筋力の判定などが主な内容です。
また、術後退院したケースでも、日常生活動作を判定するために様々なデータをチェックします。
主なものは、寝返り動作、立ち上がり動作、洗顔動作、中腰姿勢や立位の持続チェックなどです。
画像検査も初診の診断時ばかりではなく、手術前、術後を問わず定期的に用いられます。
腰椎椎間板ヘルニアの検査で大切なのは、自覚症状のチェックをする際に正確に医師や看護師さんへ伝えることです。
間違った症状を多く伝えてしまえば、それだけ治療を自分から混乱させてしまうことに繋がってしまいますので、コツを掴んでおくことが必要です。
